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牙齿矫正的最佳时期

发布日期:2018-11-15

正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿


及颌面部的神经及肌肉之间的协调性,也就是调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系,其矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。 [3]  错(牙合)畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器,对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”,使其产生生理性移动,从而矫治错(牙合)畸形。


时机


有一些错(牙合)畸形需要早期进行治疗(3~6岁),如“地包天”或咬唇、吮指等不良习惯引起的错(牙合)畸形,以避免在生长发育过程中对颌面部造成的不利影响。 [4]  其余的错(牙合)畸形应在恒牙开始萌出的时候(8~10岁),到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程,及时发现、解决问题。大部分正畸治疗的年龄在12-16岁,有的正畸医生称此年龄段为正畸治疗的“黄金时期”。 [5]


正畸治疗的时机,根据不同的年龄段有不同的考量:


1、乳牙期(3~5岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育,该期主要针对乳牙反(牙合)(即地包天)、下颌前突、后牙反(牙合)等妨碍颌面部正常发育的错(牙合)畸形,并及时纠正伸舌、咬唇等影响口腔正常功能的不良习惯,预防错(牙合)畸形进一步的发生。


2、替牙期(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁)。此期出现的局部牙列不齐,一般不必急于矫正,但对于咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,或面型异常、前牙反颌、下颌功能性后缩及上下颌间关系等异常情况,常需要及时到医院找正畸专业医师检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,以明确治疗方案。


3、恒牙期(女孩:11—14~岁,男孩:13—15~岁)。12岁左右恒牙列开始形成,此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失,只能通过口腔正畸专科医生的治疗方能纠正,此期是儿童牙列不齐矫治的时期,疗效好,各种牙列不齐均可进行正畸矫治。 [6]


年龄限制


与儿童相比,成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。如果牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起,因为成年人的面部和骨骼已基本定型,要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法,才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部骨骼发育异时使用的功能矫正器,一般来说在成年人身上使用并不成功。


随着社会发展,人群对生活品质的要求渐渐提高,越来越多的成年人也在寻求牙齿正畸治疗,以改善他们的笑容,改正牙齿咬合状况或纠正因受伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康,拥有怡人的笑容及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人,健康、美丽的笑容都能增进自信心。


在任何年龄都可以移动健康的牙齿。但是,因为成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者,同时口腔环境多较年轻患者复杂,所以进行正畸治疗的难度及所需的时间均会有一定程度的增加。当然,因为成年人面部骨骼不再生长,所以一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正,有时需要运用颌面外科手术配合正畸治疗才能解决。 [6]


过程


牙齿正畸过程实际上是医生与正畸者相互配合,将不整齐的牙齿通过托槽排列整齐的过程。牙齿正畸过程大可分成这几个阶段:


1、 咨询:包括治疗前的临床检查、收集诊断资料(例如石膏模型、脸部外观及口内之齿列照相、颜面及齿列之 X 光检查等)、病历诊断与分析、拟定治疗计划、对患者进行说明与讨论。






2、 开始正畸治疗:确定治疗方案之后,医生就会根据患者的情况及要求选择适合的托槽,并进行相应的调试、粘接及加力。正畸治疗对牙齿的治疗即由此开始,此后一般大约1个月复诊一次,具体时间由医生根据治疗的需要而定,每次复诊时还会进行治疗中之必要的检查与记录。


3、 保持:矫正治疗后佩戴牙齿保持器,一般来说治疗结束的前一年都需要全天佩戴保持器,之后根据医师的建议逐步减少佩戴保持器的时间。不坚持佩戴保持器可能会导致错(牙合)畸形的复发。


由于人与人之间的错(牙合)畸形都各不相同,所以正畸治疗的具体细节要根据个人牙齿畸形的程度而定。另外,牙齿正畸过程繁简与否还取决于正畸医生的经验和患者的配合情况。总之,对于正畸者而言,在牙齿正畸过程中只要做好与医生的配合,就能取得理想的正畸效果。 [7]


时间


正畸治疗的疗程一般在两年左右,但根据每个患者的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素影响,治疗所需要的时间也会有所增减。只要能和正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏,正畸治疗的效率就能大大提高。


注意事项


不要以为带上托槽后,便能一劳永逸,在牙齿正畸的时候,饮食及口腔维护均要给予注意,不当的饮食及口腔维护习惯,可能会影响治疗所需要的时间,及治疗结束时的效果。


由于正畸托槽的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面,然后将弓丝固定在其上,施以一定的力量,以达到矫治牙齿的目的。因此托槽本身需符合既容易粘贴,也容易取下的特性。同时弓丝也需具备有产生适当力量,承受一定咀嚼力量的性质。既然是日后要取下的装置,矫治器就不可能和牙齿紧密到让我们吃东西时肆无忌惮,而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力。因此在矫正过程中应少吃:


(1) 过硬的食物,如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龙虾壳等,也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯;


(2) 太粘的食物,如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品。


(3) 太大的食物,如苹果和梨等应切成小片,方可进食。


当然,为避免龋齿,矫正期间应尽量减少甜食的摄入,少喝碳酸饮料。每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔,辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品,以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生。


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